Misura la pressione
nel modo giusto
La pressione arteriosa si misura spesso in modo scorretto. Una misurazione non corretta può portare a diagnosi errate — sia in senso rassicurante che allarmante. Questa guida segue le raccomandazioni ESC 2024.
La misurazione dal medico:
come avviene correttamente
La misurazione della pressione nello studio medico è spesso il punto di partenza per la diagnosi. Per essere affidabile deve seguire una procedura standardizzata: 5 minuti di riposo, posizione corretta, bracciale della misura giusta.
Le linee guida ESC 2024 raccomandano tuttavia di privilegiare la misurazione fuori dallo studio — a casa o con l’Holter Pressorio — per la diagnosi e il monitoraggio della terapia.
Guida Pratica
Come si legge il misuratore
della pressione arteriosa?
Tre numeri, un simbolo. Ecco cosa significa ogni indicazione sul display del tuo sfigmomanometro.
Pressione sistolica — il numero in alto
La pressione nelle arterie quando il cuore si contrae. È il valore più alto, es. 140.
Pressione diastolica — il numero in basso
La pressione quando il cuore è a riposo. È il valore più basso, es. 90.
Battiti al minuto
La frequenza cardiaca a riposo. Valori normali tra 60 e 100 bpm.
Simbolo ritmo irregolare
Segnale lampeggiante quando il misuratore rileva un ritmo irregolare — può indicare FA o extrasistole.
Come misurare correttamente la pressione arteriosa
In questo video la Dott.ssa Presta spiega come misurare correttamente la pressione arteriosa a casa: posizione corretta, uso del bracciale, orari consigliati, numero di misurazioni ed errori da evitare.
Video realizzato per Federfarma con la Dott.ssa Presta.
La corretta automisurazione della pressione è fondamentale per distinguere valori occasionalmente elevati da una reale ipertensione e per capire quando rivolgersi al cardiologo.
Come misurare la pressione a casa:
guida passo per passo
Seguire una tecnica corretta è essenziale: anche piccoli errori nella posizione del braccio o nei tempi di riposo possono alterare la lettura di 10–15 mmHg.
Riposa 5 minuti prima di misurare la pressione
Siediti con la schiena appoggiata e i piedi piatti sul pavimento. Non accavallare le gambe — altera la lettura.
Posiziona il bracciale sul braccio nudo
Il bracciale va 2–3 cm sopra il gomito, direttamente sulla pelle. Mai sopra maglioni o maniche spesse.
Tieni il braccio all’altezza del cuore
Appoggia il braccio su un piano stabile. Ogni 10 cm di differenza rispetto al cuore introduce circa 8 mmHg di errore sistematico.
Silenzio e immobilità durante la misurazione
Anche rispondere a una semplice domanda aumenta la pressione in modo misurabile. Rimani fermo e non guardare il display.
Esegui 2 misurazioni a distanza di 1–2 minuti
La prima rilevazione è spesso più alta per la reazione di allerta. Le linee guida ESC 2024 raccomandano di registrare entrambi i valori.
Annota ogni misurazione: è il dato più utile che puoi portare al medico
Registra data, ora, valore sistolico, diastolico e frequenza. Un diario compilato permette al medico di valutare la variabilità nel tempo e ottimizzare la terapia.
Scarica il diario pressorio gratuito (PDF)Raccomandazione ESC 2024 — Per la diagnosi domiciliare si raccomandano 2 misurazioni mattina e sera per almeno 3 giorni consecutivi, idealmente 7. Fonte: ESC Guidelines 2024 · doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
Mattina e sera: i momenti giusti
🌅 Misurazione del mattino
Entro 1 ora dal risveglio, prima di:
- Assumere i farmaci antipertensivi
- Fare colazione
- Bere caffè o tè
- Qualsiasi attività fisica
🌙 Misurazione della sera
La sera, prima di coricarsi, dopo almeno:
- 30 min dall’ultima sigaretta
- 30 min dall’ultimo caffè o tè
- 30 min dall’attività fisica
- 5 min di riposo seduto
Braccio sì, polso no
Il misuratore da polso non è affidabile per uso routinario
I misuratori da polso sono molto sensibili alla posizione del polso rispetto al cuore. Bastano pochi centimetri di disallineamento per alterare significativamente il risultato. Le linee guida ESC 2024 raccomandano esclusivamente i misuratori da braccio superiore validati per l’automisura domiciliare.
✓ Scegli questi
- Sfigmomanometro automatico da braccio superiore
- Dispositivo con validazione clinica ESH/ISO
- Bracciale della misura giusta per la tua circonferenza
- Memoria per le misurazioni con data e ora
- Rilevazione automatica di aritmie (utile)
✕ Evita questi
- Misuratori da polso — sensibili alla posizione
- Misuratori da dito — non validati clinicamente
- App smartphone senza bracciale fisico validato
- Dispositivi senza validazione ESH/ISO
- Misuratori a mercurio — vietati in Europa dal 2020
Verifica se il tuo misuratore è validato: Controlla sul sito stridebp.org dove trovi le liste aggiornate dei dispositivi validati secondo i protocolli ESH/ISO internazionali.
6 errori che alterano la misurazione
Anche chi misura la pressione da anni commette spesso questi errori. Il risultato può essere una falsa rassicurazione o una falsa allerta diagnostica.
Caffè o fumo nei 30 minuti precedenti
Caffè, tè, fumo e bevande energetiche aumentano temporaneamente la pressione per 30–60 minuti.
Misura subito dopo attività fisica
Misurare subito dopo esercizio fisico, scale o camminata dà valori falsamente elevati che possono durare 15–30 minuti.
Parlare durante la misurazione
La conversazione — anche rispondere a semplici domande — aumenta la pressione in modo misurabile e statisticamente significativo.
Bracciale sopra i vestiti
Indossare il bracciale sopra il maglione o la manica compromette la qualità della trasmissione della pressione esterna.
Braccio non all’altezza del cuore
Tenere il braccio troppo basso (es. sul ginocchio) o sospeso in aria altera la lettura per effetto della pressione idrostatica.
Bracciale di misura sbagliata
Un bracciale troppo piccolo per la circonferenza del braccio sovrastima la pressione. Uno troppo grande la sottostima.
Misura in studio, a casa
e con l’Holter: quando usare quale
Ogni metodo ha pregi e limiti specifici. Le linee guida ESC 2024 raccomandano di preferire la misurazione fuori dallo studio per la diagnosi e il monitoraggio, quando logisticamente ed economicamente fattibile.
In studio
Rilevazione dal medico o infermiere
Domiciliare
Automisurazione a casa (HBPM)
Holter Pressorio 24h
Monitoraggio ambulatoriale (ABPM)
Le soglie cambiano in base al metodo. La stessa persona può risultare normotesa in studio ma ipertesa a casa — la cosiddetta ipertensione mascherata — o viceversa (ipertensione da camice bianco).
| Categoria | In studio (mmHg) | Domiciliare — HBPM (mmHg) |
|---|---|---|
| Non elevata | <120/70 | <120/70 |
| Pressione elevata | 120–139 / 70–89 | 120–134 / 70–84 |
| Ipertensione | ≥140 / ≥90 | ≥135 / ≥85 |
Fonte: ESC Patient Guide — Management of Elevated Blood Pressure and Hypertension 2024 · doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
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