Holter Pressorio 24h
a Roma
Il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa (MAPA) è il gold standard ESC 2024 per la diagnosi di ipertensione. Registra centinaia di misurazioni nell’arco delle 24 ore, nella vita reale del paziente.
Cos’è l’Holter Pressorio e perché è importante
L’Holter Pressorio — o MAPA, Monitoraggio Ambulatoriale della Pressione Arteriosa — è un esame che registra la pressione arteriosa in modo continuo nell’arco delle 24 ore, mentre il paziente svolge la normale vita quotidiana.
Una singola misurazione in studio è una fotografia istantanea, spesso influenzata dall’ansia da camice bianco o da altri fattori contingenti. L’Holter Pressorio restituisce invece un quadro completo e reale: come varia la pressione durante il giorno, durante il lavoro, durante il sonno e al risveglio.
Le Linee Guida ESC 2024 raccomandano il monitoraggio ambulatoriale come metodo preferenziale per la diagnosi e il follow-up dell’ipertensione arteriosa, in grado di identificare condizioni che la misurazione in studio non riesce a cogliere: l’ipertensione da camice bianco, l’ipertensione mascherata e il profilo pressorio notturno.
Come si svolge l’esame
Applicazione del dispositivo in studio (10-15 minuti)
Un bracciale viene posizionato al braccio e collegato a un piccolo registratore portatile. L’applicazione è rapida e non richiede alcuna preparazione particolare.
Monitoraggio nelle 24 ore
Il dispositivo misura automaticamente la pressione a intervalli programmati durante il giorno e durante la notte. Il paziente torna alle proprie normali attività. Durante la misurazione è consigliabile tenere il braccio fermo e rilassato lungo il fianco.
Restituzione del dispositivo il giorno successivo
Il dispositivo viene riconsegnato al centro. I dati registrati vengono quindi scaricati e analizzati dal cardiologo.
Referto entro 24-72 ore
Il referto viene redatto dalla Dott.ssa Presta o dal Dott. Lumia e include l’interpretazione clinica completa nel contesto del paziente — non solo le medie numeriche, ma la correlazione con anamnesi, fattori di rischio e obiettivi pressori personalizzati.
Come prepararsi all’Holter Pressorio
Non è richiesta alcuna preparazione complessa. Qualche accorgimento rende la registrazione più accurata:
Indossare abiti comodi con maniche non troppo strette per facilitare il posizionamento del bracciale
Svolgere una giornata il più possibile normale — l’obiettivo è registrare la pressione nella vita reale
Non fare doccia o bagno con il dispositivo applicato — il registratore non è impermeabile
Annotare eventuali sintomi, attività particolari o episodi rilevanti nel diario fornito
Non modificare la terapia antipertensiva abituale salvo diversa indicazione del medico
Durante la misurazione automatica, tenere il braccio fermo e rilassato lungo il fianco
Cosa valuta il cardiologo nel referto
Un referto completo non si limita a riportare una media numerica. Al Centro Ipertensione Roma il risultato viene interpretato nel quadro clinico complessivo del paziente, integrando anamnesi, fattori di rischio e obiettivi pressori personalizzati.
Soglie diagnostiche ESC 2024 per metodo
Le soglie variano in base al metodo di misurazione. La stessa persona può risultare normotesa in studio ma ipertesa all’Holter — ipertensione mascherata — o viceversa — ipertensione da camice bianco.
| Categoria | In studio (mmHg) | Domiciliare HBPM | Holter 24h ABPM |
|---|---|---|---|
| Non elevata | <120/70 | <120/70 | <115/65 (media 24h) |
| Pressione elevata | 120–139 / 70–89 | 120–134 / 70–84 | 115–129 / 65–79 |
| Ipertensione | ≥140 / ≥90 | ≥135 / ≥85 | ≥130/80 (media 24h) |
Fonte: ESC Patient Guide 2024 · doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
Quando è indicato l’Holter Pressorio
Diagnosi
- Conferma della diagnosi di ipertensione arteriosa
- Sospetto di ipertensione da camice bianco
- Sospetto di ipertensione mascherata
- Ipertensione borderline in studio
- Prima valutazione in pazienti ipertesi non trattati
Monitoraggio e follow-up
- Valutazione dell’efficacia della terapia antipertensiva
- Studio del profilo pressorio notturno e del dipping
- Ipertensione resistente o difficile da controllare
- Valutazione prima di modifiche terapeutiche
- Follow-up in pazienti ad alto rischio cardiovascolare
Domande frequenti sull’Holter Pressorio
Quanto dura l’Holter Pressorio?
L’Holter Pressorio è doloroso?
In quanto tempo è disponibile il referto?
Qual è la differenza tra Holter Pressorio e misurazione in studio?
Posso fare una doccia durante l’Holter Pressorio?
Devo sospendere i farmaci prima dell’esame?
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Referto entro 24-72 ore · Interpretazione cardiologica completa